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左胸一動(dòng)就疼不疼是怎么回事？

心胸外科編輯醫(yī)普小新

823次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 18:57:42

左胸一動(dòng)就疼但靜止時(shí)不痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)局部刺痛，靜止時(shí)緩解。觸摸患處可能有壓痛，皮膚無(wú)紅腫。可通過(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行大幅度動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨淤血腫脹，需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起活動(dòng)性胸痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部結(jié)節(jié)伴明顯壓痛，但無(wú)發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎，配合局部紅外線理療。該病具有自限性，但易復(fù)發(fā)，需注意避免提重物等胸廓負(fù)荷動(dòng)作。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病繼發(fā)的胸膜炎癥會(huì)引發(fā)呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨低熱、干咳。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，X線可見(jiàn)胸腔積液。需針對(duì)原發(fā)病治療，如細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。急性期應(yīng)臥床休息。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，體力活動(dòng)可能誘發(fā)左胸壓榨樣疼痛，休息數(shù)分鐘緩解。高危因素包括高血壓、糖尿病等。確診需心電圖和冠脈造影，應(yīng)急時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需警惕心肌梗死。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可表現(xiàn)為皮膚刺痛感，活動(dòng)時(shí)明顯，隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。老年人及免疫力低下者易遺留神經(jīng)痛。

日常應(yīng)避免突然的胸部發(fā)力動(dòng)作，注意保暖防止受涼誘發(fā)肋間神經(jīng)痛。心腦血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì)，長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉勞損。

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