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屎拉不出來怎么辦？

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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排便困難可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日需攝入充足膳食纖維，如燕麥片、西藍花、火龍果等食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便，刺激腸道蠕動。建議成人每日攝入25-30克膳食纖維，可分次加入主食和加餐中。同時保證每日飲水1500-2000毫升，避免糞便干結(jié)。可適量食用含益生菌的酸奶或泡菜，幫助維持腸道菌群平衡。

2、增加運動

每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳等，能增強腹肌收縮力促進腸蠕動。久坐人群建議每小時起身活動，可做提肛運動或順時針按摩臍周。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式能刺激腸道，但嚴重便秘者應避免劇烈運動。兒童便秘時家長需引導其養(yǎng)成定時運動的習慣。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝，用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩，每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部促進血液循環(huán)，配合薄荷精油效果更佳。嬰幼兒便秘時家長需用指腹輕柔按摩其左下腹，注意力度避免損傷臟器。長期臥床者需護理人員協(xié)助翻身并按摩骶尾部。

4、使用藥物

短期可使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散能增加糞便含水量。中藥麻仁潤腸丸含火麻仁、苦杏仁等成分，適合老年虛性便秘。但刺激性瀉藥如番瀉葉長期使用會導致依賴，須在醫(yī)生指導下用藥。

5、灌腸治療

頑固性便秘可用溫生理鹽水或甘油灌腸劑灌腸，能快速清除直腸末端糞便。居家可使用成人肛門管配合潤滑劑，插入深度不超過10厘米。嚴重糞塊嵌頓需到醫(yī)院進行人工取便，操作前后需消毒防止感染。脊髓損傷等神經(jīng)源性便秘患者需定期進行清潔灌腸。

建立固定排便時間，晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。避免如廁時久蹲或過度用力，可墊高雙腳保持蹲姿。長期便秘伴腹痛、便血需做腸鏡檢查排除腫瘤。孕婦便秘應慎用瀉藥，首選膳食調(diào)節(jié)和凱格爾運動。老年人需定期評估用藥情況，某些降壓藥和鐵劑可能加重便秘癥狀。

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