新生兒斜視是怎么回事？

眼科編輯健康真相官

417次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-05 17:50:16

關(guān)鍵詞： #新生兒

新生兒斜視可能由眼肌發(fā)育不完善、屈光不正、先天性眼病、產(chǎn)傷或遺傳因素等原因引起，可通過視覺訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。

1、眼肌發(fā)育不完善

新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱，可能出現(xiàn)暫時性斜視。表現(xiàn)為雙眼運動不對稱，但無眼球結(jié)構(gòu)異常。家長可通過在嬰兒床懸掛緩慢移動的玩具，引導(dǎo)其雙眼跟隨物體轉(zhuǎn)動，幫助鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性。若4-6個月后仍持續(xù)存在，需眼科檢查排除病理性因素。

2、屈光不正

高度遠視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。患兒常伴有瞇眼、揉眼等行為。需通過散瞳驗光確診，配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡。如伴有弱視，需同步進行遮蓋治療。建議家長每3個月復(fù)查屈光度變化，及時調(diào)整鏡片。

3、先天性眼病

先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等可能繼發(fā)斜視。表現(xiàn)為固定性偏斜伴視力低下。需行裂隙燈檢查及眼底評估，確診后需優(yōu)先處理原發(fā)病。如先天性白內(nèi)障患兒需在6月齡內(nèi)行白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后配合人工晶體植入和屈光矯正。

4、產(chǎn)傷因素

分娩過程中產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或難產(chǎn)可能導(dǎo)致眼外肌損傷。表現(xiàn)為生后即出現(xiàn)的非進行性斜視，可能伴有眼瞼下垂。需通過眼眶CT或MRI明確損傷部位，輕度者可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，嚴重者需3歲后行肌肉復(fù)位手術(shù)。

5、遺傳因素

家族中有斜視病史的新生兒發(fā)病概率較高。多表現(xiàn)為共同性斜視，斜視角度穩(wěn)定。需進行家系調(diào)查和基因檢測，早期發(fā)現(xiàn)可通過肉毒桿菌素注射暫時調(diào)整眼位，2歲后視情況選擇直肌后退術(shù)或折疊術(shù)等術(shù)式。

家長日常需注意觀察新生兒眼球運動對稱性，避免強光直射眼睛，哺乳時交替更換左右側(cè)抱姿。定期進行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。若發(fā)現(xiàn)眼球偏斜超過15度或持續(xù)存在，應(yīng)立即到兒童眼科?？凭驮\，6個月至3歲是治療黃金期。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑進行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練，避免發(fā)展為不可逆性弱視。

新生兒

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