腎臟里有結(jié)石該怎么辦？

泌尿外科編輯健康萬事通

171次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-05 17:43:47

腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎臟結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇淡茶水、檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜芹菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟海鮮攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，乳制品選擇低脂牛奶每日300毫升。合并高血壓者需控制每日鈉鹽攝入低于5克。

3、藥物治療

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛，但須排除其他急腹癥。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需臥床休息1-3天并復(fù)查超聲。禁忌證包括孕婦、凝血功能障礙及未控制的尿路感染。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道后用激光碎石。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后留置腎造瘺管5-7天。可能發(fā)生氣胸或結(jié)腸損傷等并發(fā)癥，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

建議結(jié)石患者每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化，避免長期服用維生素C或鈣劑。保持每日尿量2000毫升以上，夜間睡眠前2小時(shí)限制飲水以防腎盂壓力增高。適當(dāng)進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。術(shù)后患者應(yīng)定期清潔造瘺口皮膚，出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁提示感染可能。

結(jié)石腎臟

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