心律失常的原因是什么?

心律失常可能由遺傳因素、情緒波動、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死等嚴重癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,或植入心臟起搏器。建議有家族史者定期進行心電圖和基因篩查。
焦慮、緊張等強烈情緒刺激會激活交感神經(jīng),導致腎上腺素分泌增加,可能引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。這類心律失常多為暫時性,表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,情緒平復后癥狀可自行緩解??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式調節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴重時可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
冠狀動脈供血不足時,心肌細胞電活動不穩(wěn)定,易產(chǎn)生室性早搏或房室傳導阻滯。常見于冠心病患者,多伴隨胸痛、氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,可使用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,配合鹽酸胺碘酮片控制心律失常。建議控制血壓、血脂等冠心病危險因素。
甲狀腺激素水平異常會直接影響心肌細胞代謝,甲亢常引起竇性心動過速、房顫,甲減則可能導致心動過緩。患者可能伴有體重變化、手抖或畏寒等癥狀。需通過甲功檢查確診,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,配合普萘洛爾片控制心率;甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。
血鉀、血鎂等電解質濃度異常會干擾心肌電生理活動,低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,高鉀血癥可能導致心臟停搏。常見于腹瀉、利尿劑使用不當或腎功能不全患者,可能伴肌無力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
預防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。建議定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時及時就醫(yī)。心血管疾病患者應遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。