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肺部有淋巴結(jié)怎么辦

心胸外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴

肺部有淋巴結(jié)可通過抗感染治療、淋巴結(jié)活檢、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式處理。肺部淋巴結(jié)可能與感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、抗感染治療

肺部淋巴結(jié)若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。感染性淋巴結(jié)腫大常伴隨白細(xì)胞升高，需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)變化。

2、淋巴結(jié)活檢

對于持續(xù)存在的淋巴結(jié)，需進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢或支氣管鏡活檢。病理檢查可明確是否為結(jié)核性肉芽腫、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后觀察有無氣胸、咯血等并發(fā)癥。

3、手術(shù)切除

當(dāng)淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張，或疑似惡性腫瘤時，可能需胸腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)適用于孤立性淋巴結(jié)且位置表淺者，術(shù)后需留置胸腔引流管監(jiān)測引流量和性狀。

4、放射治療

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌引起的淋巴結(jié)腫大，可能需局部放射治療。放療可縮小腫瘤體積緩解壓迫癥狀，常見副作用包括放射性肺炎和食管炎。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肺功能。

5、化學(xué)治療

惡性淋巴瘤或小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移需聯(lián)合化療，常用方案含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。

發(fā)現(xiàn)肺部淋巴結(jié)后應(yīng)完善胸部增強CT和腫瘤標(biāo)志物檢查，戒煙并避免接觸粉塵。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診，活動時以不引起氣促為度，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。定期復(fù)查胸部影像評估淋巴結(jié)變化。

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