腦梗塞的治療方法
神經(jīng)外科編輯
健康真相官
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腦梗是指由血液供應(yīng)障礙、缺血和缺氧引起的局部腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗塞的常見臨床類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦梗塞占所有中風(fēng)的80%。與其密切相關(guān)的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、休克等。
腦梗塞的治療方法
1、腦梗塞的治療最好在早期，溶栓在發(fā)病后4~5小時(shí)內(nèi)靜脈給藥，血流迅速恢復(fù)，機(jī)械血栓切除術(shù)在6~7小時(shí)內(nèi)。但是，應(yīng)該注意的是，腦梗塞的中心部分是不可逆的損傷，恢復(fù)血流和及時(shí)改善組織代謝的目的是僅在梗塞周圍進(jìn)行功能性改變來挽救半影組織，以使功能障礙最小化。但是，有一件事很清楚，對(duì)于腦梗塞，時(shí)間等于腦組織的良藥，每分鐘都很重要。發(fā)生疑似腦梗塞后，立即送往最高醫(yī)院治療。
2、發(fā)病時(shí)間超過溶栓時(shí)間，血栓切除術(shù)或禁忌癥時(shí)，應(yīng)在疾病早期口服阿司匹林。主動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)給予降脂藥物(阿托伐他汀或羅蘇伐他汀)。心臟病引起的心源性腦梗塞，需要抗凝治療。華法林是首選，但由于華法林需要監(jiān)測(cè)血凝，對(duì)藥物和食物有更大的影響，因此可以使用昂貴或安全的新口服抗凝劑，如利伐沙班或達(dá)比加群。
3、腦梗塞患者的腦血管檢查，優(yōu)選頭頸部血管CTA或腦血管造影(DSA)，結(jié)合血管狹窄程度，結(jié)合介入治療(血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架置入術(shù))，可避免復(fù)發(fā)性腦梗塞。
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