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糞便是綠色的怎么辦？

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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綠色糞便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、停用鐵劑、治療腸道感染、排查膽道疾病等方式改善。綠色糞便通常由飲食色素?cái)z入、腸道菌群失衡、鐵劑副作用、急性胃腸炎、膽道梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

攝入大量綠葉蔬菜或含綠色食用色素的食物可能導(dǎo)致糞便顏色改變。菠菜、西藍(lán)花等蔬菜中的葉綠素未被完全分解時，會使糞便呈現(xiàn)綠色。這種情況無須特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。建議記錄每日飲食，幫助識別具體影響因素。

2、補(bǔ)充益生菌

腸道菌群失衡會加速膽綠素轉(zhuǎn)化，使糞便呈現(xiàn)黃綠色。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。伴隨腹脹或腹瀉時，建議家長觀察兒童排便頻率，必要時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。日常可適量飲用無糖酸奶維持腸道微生態(tài)平衡。

3、停用鐵劑

硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物可能與腸道硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，導(dǎo)致墨綠色糞便。這種情況通常停藥后3天內(nèi)緩解，若持續(xù)超過5天需就醫(yī)排除消化道出血。服用鐵劑期間建議搭配維生素C促進(jìn)吸收，減少腸道殘留。

4、治療腸道感染

輪狀病毒或沙門氏菌感染會引起腸蠕動加快，膽綠素未充分還原即排出?？杀憩F(xiàn)為綠色水樣便伴發(fā)熱，需使用蒙脫石散止瀉，并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱，家長應(yīng)立即帶兒童就診，避免發(fā)生中毒性腸麻痹。

5、排查膽道疾病

膽總管結(jié)石或膽道閉鎖會導(dǎo)致膽汁排泄受阻，糞便呈陶土色與綠色交替出現(xiàn)。這種情況需進(jìn)行腹部B超或MRCP檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重者需行ERCP取石術(shù)。新生兒出現(xiàn)持續(xù)性白陶土色便伴黃疸時，要警惕膽道閉鎖可能。

日常應(yīng)注意觀察糞便顏色變化規(guī)律，避免一次性攝入過多深色蔬菜。嬰幼兒排便異常時，家長需記錄排便次數(shù)和性狀變化。若綠色糞便持續(xù)3天以上，或伴隨腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。檢查前24小時避免食用火龍果、菠菜等干擾糞便顏色的食物，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。長期使用質(zhì)子泵抑制劑者出現(xiàn)綠色糞便時，需考慮膽汁反流性胃炎可能。

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