乙型肝炎應(yīng)如何治療

肝膽疾病編輯醫(yī)心科普

80次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 17:48:50

乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預(yù)手段，通過抑制病毒復(fù)制控制病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物需長期規(guī)律服用，治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能。抗病毒治療適用于病毒復(fù)制活躍或存在明顯肝組織損傷的患者，可降低肝硬化及肝癌發(fā)生概率。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物，通過增強機體免疫應(yīng)答清除病毒。該治療適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無肝硬化的年輕患者，療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。免疫調(diào)節(jié)治療對部分患者可實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，但總體應(yīng)答率有限。

3、保肝護肝治療

保肝護肝治療常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物，通過減輕炎癥反應(yīng)改善肝功能。這類藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶明顯升高但病毒載量較低的患者，可輔助緩解肝區(qū)不適、食欲不振等癥狀。治療期間需避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測，評估肝纖維化程度。

4、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療采用苦參素膠囊、葉下珠膠囊等中成藥，配合辨證施治的個體化湯劑。中藥治療注重整體調(diào)理，對改善乏力、脅痛等癥狀有一定效果，但需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測。使用期間應(yīng)注意中藥肝毒性風(fēng)險，避免與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用，建議在正規(guī)中醫(yī)肝病科指導(dǎo)下進行。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對終末期肝病患者，包括肝移植和肝癌切除等術(shù)式。肝移植適用于失代償期肝硬化患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。肝癌切除需結(jié)合腫瘤分期選擇術(shù)式，術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療。手術(shù)治療風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

乙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴(yán)格禁酒并避免使用損肝藥物，注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，育齡期患者應(yīng)做好母嬰阻斷。保持樂觀心態(tài)，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理方案。

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