乙型肝炎是否需要治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,主要包括病毒攜帶狀態(tài)、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌四個階段。
乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者通常無須治療,建議每6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。
轉氨酶持續(xù)升高或病毒活躍復制時需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。
出現(xiàn)肝纖維化或門脈高壓需終身抗病毒治療,聯(lián)合肝硬度檢測和胃鏡監(jiān)測,典型癥狀有腹水、食管靜脈曲張。
肝硬化患者需定期篩查甲胎蛋白和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)癌變需手術或靶向治療,與乙肝病毒持續(xù)復制密切相關。
所有乙肝患者均應戒酒并避免肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,接種甲肝疫苗預防重疊感染。