權(quán)威問(wèn)答
乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預(yù)手段，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這類(lèi)藥物能抑制病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥反應(yīng)，延緩肝纖維化進(jìn)程。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分免疫活躍期患者，常用藥物包括重組人干擾素α2b注射液、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。這類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答清除病毒，但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo)，禁用于失代償期肝硬化患者。
保肝治療主要用于改善肝功能異常，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等。這類(lèi)藥物具有抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等作用，可緩解肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療，需與病因治療聯(lián)合使用。
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段，常用方案包括茵陳蒿湯加減、柴胡疏肝散等方劑，具有疏肝利膽、清熱解毒功效。針灸選取肝俞、足三里等穴位可能改善臨床癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，避免使用含肝毒性成分的中草藥。
手術(shù)治療針對(duì)終末期肝病患者，主要包括肝移植術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。肝移植適用于肝功能衰竭或肝癌患者，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。門(mén)體分流術(shù)用于緩解門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥，術(shù)后需預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
乙型肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)，建議每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
