健康知道
輸尿管結(jié)石不手術(shù)多數(shù)情況下可以好，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、多飲水促進(jìn)排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、藥物排石輸尿管結(jié)石直徑小于6毫米時，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石，該治療無需手術(shù)切口，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒隨尿液排出。
3、多飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿道，配合跳繩等跳躍運動利用重力作用幫助結(jié)石移動，適合小于4毫米的結(jié)石。
4、飲食調(diào)整草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，同時保持每日鈉鹽攝入低于5克。
結(jié)石直徑超過20毫米或合并嚴(yán)重腎積水時需及時手術(shù)，日常建議保持適量運動并定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時的緊急引流，需定期沖洗維護，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
