一般子宮肌瘤患者的癥狀

子宮肌瘤患者常見癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。若出現(xiàn)經(jīng)期超過7天或每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾的情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血紅蛋白水平,排除貧血風(fēng)險(xiǎn)。
肌瘤體積增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。闊韌帶肌瘤或漿膜下肌瘤可能壓迫盆腔神經(jīng),產(chǎn)生腰骶部酸痛。當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或發(fā)生紅色變性時(shí),可能突發(fā)劇烈腹痛,需與急腹癥鑒別。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰部脹痛。特殊位置的宮頸肌瘤可能壓迫輸尿管下段,需通過超聲檢查評估泌尿系統(tǒng)情況。
黏膜下肌瘤可能使子宮內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致黏液性白帶量增多。若肌瘤表面發(fā)生感染壞死,可能出現(xiàn)血性或膿性分泌物。合并宮頸炎或陰道炎時(shí),白帶可能伴有異味,需進(jìn)行婦科檢查排除其他感染因素。
宮腔形態(tài)異常的黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床,導(dǎo)致原發(fā)性不孕。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、胎位異常概率。肌瘤位置接近輸卵管開口時(shí)可能阻礙精子通過,建議備孕前通過宮腔鏡評估宮腔環(huán)境。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,每年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。若出現(xiàn)異常陰道出血、排尿困難或持續(xù)腹痛,需及時(shí)就診評估是否需要藥物或手術(shù)治療。無癥狀的小肌瘤可暫不處理,但需定期隨訪觀察變化。