牙周炎有哪些癥狀
口腔科編輯
健康領(lǐng)路人
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牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動、口臭、咀嚼無力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現(xiàn),刷牙或進(jìn)食時易出血。由于牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,炎癥反應(yīng)加劇時會伴隨自發(fā)性出血。患者可能伴有牙齦邊緣變鈍、質(zhì)地松軟等癥狀,需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。
牙周袋指牙齦與牙根分離形成的病理性間隙,探診深度超過3毫米。牙周袋內(nèi)積聚大量厭氧菌和炎性分泌物,X線片可見牙槽骨水平吸收。這種情況需進(jìn)行齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,嚴(yán)重者需接受翻瓣手術(shù)。
隨著牙槽骨持續(xù)吸收,牙齒支持組織破壞會導(dǎo)致牙齒松動。初期表現(xiàn)為前牙扇形移位,后期可能出現(xiàn)咀嚼時牙齒浮動感。此時需通過牙周夾板臨時固定,骨缺損嚴(yán)重者可考慮引導(dǎo)骨再生術(shù),日常應(yīng)避免咬硬物。

牙周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性口臭,源于牙周袋內(nèi)細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。這種異味刷牙后無法徹底消除,可能伴有口腔金屬味。除基礎(chǔ)治療外,可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌,同時需清潔舌苔改善口腔環(huán)境。
晚期牙周炎因牙齒支持力下降,患者可能出現(xiàn)咬合不適或咀嚼效率降低。檢查可見牙齒伸長、咬合創(chuàng)傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)食物嵌塞。需調(diào)整咬合關(guān)系,缺失牙建議種植修復(fù),日常飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物減少牙齒負(fù)荷。

牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及間隙刷清理鄰面。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治,戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齦退縮露根時可用抗敏感牙膏,急性期可用生理鹽水含漱緩解腫痛。建議定期口腔檢查,早中期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。