妊娠期高血壓癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 06:49:43

妊娠期高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、水腫、尿蛋白異常等。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、頭暈、惡心嘔吐、體重驟增、少尿等癥狀。

1、頭痛

頭痛是妊娠期高血壓的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)，可能伴隨惡心或畏光。孕婦出現(xiàn)不明原因頭痛時(shí)需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，避免發(fā)展為子癇前期。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、視力模糊

妊娠期高血壓可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視盤(pán)水腫，導(dǎo)致視力模糊、視野缺損或閃光感。這種癥狀提示可能存在重度子癇前期，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)眼底檢查評(píng)估病情，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，同時(shí)配合甲基多巴片調(diào)節(jié)血壓。

3、上腹部疼痛

右上腹或劍突下疼痛可能提示肝包膜下出血或HELLP綜合征，這是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。疼痛常伴隨嘔吐、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和血小板減少。治療需住院監(jiān)護(hù)，可能使用肼屈嗪注射液降壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

4、水腫

妊娠期高血壓導(dǎo)致的水腫多出現(xiàn)在面部、手部及下肢，按壓后凹陷明顯。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)，需與生理性水腫鑒別。建議低鹽飲食、左側(cè)臥位休息，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具呋塞米片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。

5、尿蛋白異常

尿蛋白陽(yáng)性是診斷子癇前期的重要指標(biāo)，提示腎臟濾過(guò)功能受損。孕婦需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，若24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克需干預(yù)。治療包括臥床休息、限制鈉攝入，醫(yī)生可能選用拉貝洛爾鹽酸鹽注射液控制病情進(jìn)展。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用降壓藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，必要時(shí)需住院治療保障母嬰安全。

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