高血壓和糖尿病哪個嚴(yán)重
內(nèi)分泌科編輯
健康解讀者
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高血壓和糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，但危害機(jī)制不同。長期未控制的高血壓易引發(fā)心腦血管事件，糖尿病則可能造成多器官功能損害。
高血壓的危害主要體現(xiàn)在對血管和靶器官的持續(xù)性損傷。當(dāng)血壓長期超過140/90毫米汞柱時，血管內(nèi)皮會受到機(jī)械性損傷，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。心臟需承受更大負(fù)荷，可能引發(fā)左心室肥厚甚至心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下易發(fā)生破裂或栓塞，顯著增加腦出血、腦梗死風(fēng)險。腎臟細(xì)小動脈硬化會導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降，最終可能發(fā)展為尿毒癥。眼底血管病變可能造成視力減退甚至失明。這些并發(fā)癥往往突發(fā)且致命，但通過規(guī)范降壓治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
糖尿病的核心危害在于慢性高血糖引發(fā)的代謝紊亂和微血管病變。持續(xù)血糖超過7.0毫摩爾/升會引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，損傷全身微小血管。糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作人群致盲的首要原因，糖尿病腎病約占終末期腎病的50%。周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致感覺喪失和糖尿病足，嚴(yán)重者需截肢。大血管并發(fā)癥表現(xiàn)為冠心病、腦梗死的發(fā)病風(fēng)險增加且預(yù)后更差。糖尿病還會引發(fā)傷口愈合延遲、反復(fù)感染等問題。雖然并發(fā)癥發(fā)展較緩慢，但多數(shù)損害不可逆性，需終身控制血糖監(jiān)測。
建議定期監(jiān)測血壓和血糖指標(biāo)，高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動，糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入并定期檢查足部和眼底。兩類患者均需遵醫(yī)囑長期用藥，避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)視力模糊、胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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