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糖尿病胖了怎么瘦下來

整形外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #糖尿病

糖尿病患者體重增加可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物輔助、血糖監(jiān)測(cè)及行為管理等方式科學(xué)減重。糖尿病合并肥胖可能與胰島素抵抗、代謝紊亂、飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食,將每日主食的1/3替換為糙米或燕麥等全谷物,增加西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜攝入量至500克/天。蛋白質(zhì)選擇雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免高糖高脂零食。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免運(yùn)動(dòng)性低血糖。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用二甲雙胍緩釋片、利拉魯肽注射液等具有減重效果的降糖藥物。禁用可能增加體重的磺脲類藥物如格列美脲片。需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、血糖監(jiān)測(cè)

采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或每日4-7次指尖血糖檢測(cè),建立血糖波動(dòng)曲線。空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或頻發(fā)低血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、行為管理

記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),使用標(biāo)準(zhǔn)化食物秤量控制份量。參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)食物交換份法,尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。建立減重支持小組,通過同伴監(jiān)督維持長(zhǎng)期行為改變。

糖尿病患者減重需遵循漸進(jìn)原則,建議每周減重0.5-1公斤。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和體脂率,避免快速減重引發(fā)酮癥。注意足部護(hù)理預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,保證每日7-8小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)代謝激素。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可擅自使用減肥藥物或極端節(jié)食方法。

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