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得了白血病還能治好嗎

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #白血病

白血病能否治好需根據(jù)類型和分期判斷,部分類型通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或臨床治愈。白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等,治療方式包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。

急性白血病進(jìn)展快但部分類型治愈率較高。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過(guò)多藥聯(lián)合化療,長(zhǎng)期生存率可達(dá)較高水平,成人患者療效稍低但仍有治愈可能。急性髓系白血病中低危組通過(guò)誘導(dǎo)化療和鞏固治療,部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解。靶向藥物如維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷能顯著提高老年急性髓系白血病患者的緩解率。造血干細(xì)胞移植是難治復(fù)發(fā)患者的重要選擇,異基因移植可提供治愈機(jī)會(huì)但存在移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。

慢性白血病通常無(wú)法根治但可長(zhǎng)期控制。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼、尼洛替尼等,多數(shù)可獲得深度分子學(xué)反應(yīng)并長(zhǎng)期生存。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期常無(wú)須治療,晚期采用BTK抑制劑伊布替尼或BCL-2抑制劑維奈托克等靶向藥,能有效控制疾病進(jìn)展。部分年輕慢性髓系白血病患者通過(guò)異基因移植可能實(shí)現(xiàn)治愈,但需權(quán)衡移植相關(guān)死亡率。

白血病治療效果與年齡、基因突變、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病灶,及時(shí)調(diào)整方案。建議患者在血液病專科醫(yī)院規(guī)范診療,治療期間注意預(yù)防感染,保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。造血干細(xì)胞移植后需長(zhǎng)期隨訪,警惕復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。心理支持對(duì)提高治療依從性和生活質(zhì)量尤為重要。

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