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月經(jīng)量多、血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升,血塊多可能與經(jīng)血排出不暢或凝血功能異常相關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,引起雌激素水平波動(dòng)。常見伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀。可通過規(guī)律作息、服用益母草顆?;?yàn)蹼u白鳳丸調(diào)理,嚴(yán)重時(shí)需使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致經(jīng)量增多伴暗紅色血塊。多伴有經(jīng)期延長、下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織可能干擾子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊。常見經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉較小可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血機(jī)制,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且血塊疏松易碎??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等。需檢測凝血四項(xiàng),可服用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注凝血因子。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜異位至肌層可能導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力,出現(xiàn)大量經(jīng)血伴巧克力樣血塊。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??赏ㄟ^MRI確診,輕癥用達(dá)那唑膠囊治療,重癥需考慮子宮切除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期及出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)量超過普通衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透2片的情況,或血塊直徑超過3厘米,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血發(fā)生。

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