水痘的原因是什么

傳染科編輯醫(yī)心科普

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-24 05:38:14

水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰傳播、潛伏期激活等原因引起，通常表現為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。水痘可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護等方式干預。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，該病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。感染者可能出現紅色丘疹、水皰結痂等典型皮損，伴隨乏力、頭痛等前驅癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復制，皮損處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、免疫力低下

兒童或免疫功能缺陷者更易感染水痘病毒，因免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒導致病癥加重。此類患者可能出現高熱、皰疹繼發(fā)感染等表現。除規(guī)范使用阿昔洛韋乳膏外，可靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力，同時需監(jiān)測肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

3、接觸傳播

接觸水痘患者皰疹液或近期被污染的物體可導致病毒傳播，幼兒園、學校等集體場所易暴發(fā)流行。感染者常在接觸后10-21天發(fā)病，初期表現為軀干向心性分布的瘙癢性皰疹。預防需隔離患者至全部結痂，密切接觸者可應急接種水痘減毒活疫苗。

4、母嬰傳播

孕婦妊娠晚期感染水痘可能導致新生兒先天性水痘綜合征，表現為肢體畸形、眼疾等。分娩前5天至產后2天發(fā)生母嬰傳播時，新生兒病死率較高。孕期應避免接觸患者，疑似暴露者需在醫(yī)生指導下使用帶狀皰疹免疫球蛋白預防。

5、潛伏期激活

水痘痊愈后病毒可長期潛伏于神經節(jié)，當免疫力下降時重新激活引發(fā)帶狀皰疹。中老年患者多見單側簇集性水皰伴神經痛，早期使用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可減輕癥狀。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效降低復發(fā)風險。

水痘患者需保持皮膚清潔，避免抓撓導致細菌感染。飲食宜清淡，多飲水并補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等促進恢復。患病期間應居家隔離至皰疹完全結痂，密切接觸的易感人群可在暴露后3-5天內接種疫苗應急預防。恢復期出現持續(xù)高熱、呼吸困難等表現需及時就醫(yī)。

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