怎樣區(qū)別水痘和水泡
傳染科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #水泡
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水痘和水泡可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀等方面進行區(qū)分。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，表現(xiàn)為全身性丘疹、水皰和結(jié)痂；水泡則多由摩擦、燙傷或過敏等局部刺激導致，通常為孤立性皰液積聚。
1、發(fā)病原因
水痘具有明確傳染性，通過飛沫或接觸傳播，多見于兒童。水泡通常為非傳染性，常見誘因包括鞋子摩擦、高溫燙傷、接觸性皮炎或蚊蟲叮咬，部分可能與單純皰疹病毒等感染相關(guān)。
2、皮損特征
水痘皮疹呈向心性分布，初期為紅色斑丘疹，24小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰，周圍繞有紅暈，3-4天后結(jié)痂，新舊皮疹可同時存在。水泡多為單發(fā)或局限成簇，皰壁較厚，內(nèi)含清亮或渾濁液體，無階段性變化特征。
3、伴隨癥狀
水痘常伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，瘙癢明顯。水泡一般無全身反應(yīng)，以局部疼痛或灼熱感為主，合并感染時可出現(xiàn)紅腫化膿。
4、病程進展
水痘具有自限性，全程約7-10天，痂皮脫落后多不留瘢痕。水泡病程較短，小型水泡3-5天可吸收，大型水泡破潰后需預防感染，可能遺留暫時性色素沉著。
5、特殊人群
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，成人癥狀更嚴重。水泡無特定年齡傾向，但糖尿病患者、免疫低下者更易出現(xiàn)反復或難愈性水泡。
觀察皮損分布與演變是鑒別的關(guān)鍵，水痘需隔離治療并避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢；水泡應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，直徑超過1厘米或合并感染時需就醫(yī)處理。日常注意皮膚防護，接觸水痘患者后應(yīng)及時洗手，反復出現(xiàn)不明原因水泡建議排查過敏原或代謝性疾病。
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