小腿粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
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健康小靈通
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小腿粉碎性骨折是否會(huì)導(dǎo)致瘸腿需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和治療效果綜合判斷。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)行走功能，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷或并發(fā)癥患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期功能障礙。
骨折后及時(shí)接受復(fù)位固定手術(shù)是避免殘疾的關(guān)鍵。手術(shù)通常采用鋼板螺釘內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后配合石膏外固定保護(hù)。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)等。營(yíng)養(yǎng)支持需保證鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線片可監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。
若骨折累及關(guān)節(jié)面或合并神經(jīng)血管損傷，可能影響遠(yuǎn)期功能。開(kāi)放性骨折伴感染、骨折延遲愈合等并發(fā)癥會(huì)增加功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)周期較長(zhǎng)。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況需及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松解或矯形手術(shù)。
建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)，術(shù)后1-3個(gè)月避免患肢負(fù)重，3-6個(gè)月逐步恢復(fù)部分負(fù)重，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可嘗試完全負(fù)重?？祻?fù)期間使用拐杖或助行器輔助行走，定期進(jìn)行步態(tài)分析訓(xùn)練。保持合理體重可減輕下肢負(fù)荷，戒煙限酒有助于骨骼愈合。若出現(xiàn)跛行癥狀持續(xù)超過(guò)1年，需考慮進(jìn)行步態(tài)矯正治療。
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