腰椎骨折保守治療效果怎么樣
骨科編輯
健康萬事通
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腰椎骨折保守治療的效果通常較好，適用于穩(wěn)定性骨折或無明顯神經(jīng)損傷的患者。主要治療方式有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練。若骨折移位嚴(yán)重或合并神經(jīng)壓迫，則需考慮手術(shù)治療。
臥床休息是腰椎骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，需保持平臥位2-3個(gè)月，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。期間可使用硬板床配合腰背部墊枕，幫助維持腰椎生理曲度。支具固定常選用胸腰骶矯形器，需全天佩戴6-8周，能有效限制脊柱活動(dòng)并促進(jìn)骨折愈合。藥物鎮(zhèn)痛推薦使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?，可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。物理治療包括超短波、紅外線照射等，能改善局部血液循環(huán)，一般在急性期2周后開始?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮為主，后期逐步增加腰背肌功能鍛煉。
腰椎骨折患者康復(fù)期間需保持高鈣高蛋白飲食，每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉。三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕椎體壓力。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次并做下肢被動(dòng)活動(dòng)。
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