小腿粉碎性骨折多數(shù)情況下不會導致永久性跛行,是否遺留功能障礙主要與骨折嚴重程度、復位準確性、康復訓練規(guī)范性、并發(fā)癥控制等因素有關。
輕度粉碎性骨折經(jīng)規(guī)范治療通常不影響行走功能,但涉及關節(jié)面或合并血管神經(jīng)損傷的重度骨折可能增加功能障礙風險,需通過影像學評估制定個性化方案。
解剖復位是功能恢復的基礎,手術中采用鋼板螺釘或髓內釘固定可維持骨骼穩(wěn)定性,未達到功能復位的骨折可能造成下肢力線異常。
拆除固定后需循序漸進進行踝泵運動、直腿抬高訓練及負重練習,早期肌肉萎縮和關節(jié)僵硬可通過物理治療改善,康復介入延遲可能導致步態(tài)異常。
骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥可能影響遠期功能,術后需定期復查,出現(xiàn)感染或內固定失效時應及時干預,糖尿病患者需特別注意傷口愈合情況。
恢復期間建議補充鈣質與維生素D,在醫(yī)生指導下使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等藥物,避免過早負重行走,定期復查X線評估骨痂生長情況。