骨轉移癌癥狀主要表現為局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥,發(fā)展過程通常從隱匿性疼痛逐步進展至嚴重功能障礙。
早期多為間歇性鈍痛,夜間加重,常見于脊柱、骨盆等承重骨,可能與腫瘤細胞刺激骨膜神經或釋放炎性介質有關。
骨質破壞導致輕微外力即可骨折,多見于股骨、椎體等部位,X線可見溶骨性或成骨性改變,需通過支具固定或手術穩(wěn)定。
椎體轉移可能壓迫脊髓神經,表現為下肢無力、大小便失禁等,需緊急行椎板切除減壓術或放射治療。
腫瘤釋放甲狀旁腺激素相關蛋白導致血鈣升高,引發(fā)嗜睡、多尿等癥狀,需水化治療并使用雙膦酸鹽類藥物。
出現不明原因骨痛或活動受限時應盡早就診,通過骨掃描、MRI等明確診斷,治療需結合原發(fā)癌類型制定放療、靶向或鎮(zhèn)痛方案。