老年人胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起。
急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱平直,避免翻身時(shí)扭曲軀干。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步活動(dòng)。
定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動(dòng),減輕骨折椎體壓力。需每日佩戴20小時(shí)以上,持續(xù)8-12周。
可能與鈣磷代謝異常、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、身高縮短等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。
可能與椎體病理性破壞、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木等癥狀??蛇x擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
恢復(fù)期需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,定期監(jiān)測骨密度。