痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。鑒別要點(diǎn)主要包括發(fā)病特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)受累，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸水平升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)，疼痛隨活動(dòng)加重，休息緩解，關(guān)節(jié)間隙變窄但無骨質(zhì)破壞。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎X線早期可見軟組織腫脹，慢性期出現(xiàn)穿鑿樣骨質(zhì)缺損。骨關(guān)節(jié)炎治療以鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑為主。
3、假性痛風(fēng)
假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣結(jié)晶沉積引起，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，X線顯示軟骨鈣化。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎偏振光顯微鏡下可見針狀尿酸鈉結(jié)晶。假性痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎藥物。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎伴皮膚銀屑病皮疹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累常見，X線呈現(xiàn)"筆帽樣"改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無皮膚病變，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。銀屑病關(guān)節(jié)炎需配合阿維A膠囊、司庫奇尤單抗注射液等治療。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)熱等全身癥狀，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可見病原體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，抗生素治療無效。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測肝腎功能。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。慢性期可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
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腳后跟疼是怎么回事，怎么辦
腳后跟是指足跟。足跟疼可能是鞋子過緊、受寒、走路過多、跖筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素所致，可以通過更換鞋子、熱水泡腳、適當(dāng)休息、藥物治療等方式改善。1、鞋子過緊：穿著過緊的鞋子走路可能會導(dǎo)致足跟受到摩擦，表現(xiàn)為疼痛、水皰等癥狀，建議更換寬松、舒適的鞋子。2、受寒：天氣比較寒冷時(shí)，如果沒有做好腳部的保暖工作，可能會導(dǎo)致足跟疼痛，可以適當(dāng)用熱水泡腳，改善癥狀。3、走路過多：如果一次性走路時(shí)間過長，也可能會引起足跟疼痛，應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度勞累。4、跖筋膜炎：跖筋膜如果因慢性勞損、創(chuàng)傷等因素出現(xiàn)炎癥，可能會導(dǎo)致疼痛或痙攣，可以遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物治療。5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：該疾病通常與體內(nèi)尿酸水平過高有關(guān)，患者可能出現(xiàn)足跟劇烈疼痛、腫脹等問題，可以遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、別嘌醇片、青鵬軟膏等藥物進(jìn)行治療。日常生活中，需注意保護(hù)身體，避免走路過多。如果足跟疼的情況嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般幾天能好
大部分患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，經(jīng)過妥善治療，可能能夠在四周左右痊愈。如果患者的病情過于嚴(yán)重，或者是患者存在長期反復(fù)發(fā)作的情況，恢復(fù)時(shí)間可能就會相應(yīng)延長。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者常伴有肥胖、高血壓、高血脂等不良飲食習(xí)慣的表現(xiàn)。除這些因素外，外傷及手術(shù)刺激、勞累、精神心理因素等誘因，也會促使痛風(fēng)的發(fā)病。在日常生活中，患者應(yīng)避免濕冷環(huán)境、過度勞累、情緒緊張等誘因，同時(shí)調(diào)整生活方式，做好低嘌呤飲食、適度運(yùn)動(dòng)等日常生活管理，有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。
早上起床膝蓋痛是怎么回事
早上起床膝蓋痛最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的退行性改變，主要見于一些老年人，原因就是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了磨損、剝脫。磨損的軟骨碎屑刺激滑膜導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜慢性的充血、增生、水腫，關(guān)節(jié)積液都是由滑膜分泌的，滑膜的慢性增生就會產(chǎn)生，較多的炎性關(guān)節(jié)積液就會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛，還有老年人半月板也會發(fā)生一些磨損的退變，還有就是關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶結(jié)締組織也會發(fā)生勞損退化，這些多種因素都可以引起膝蓋疼痛。尤其是一晚上處于睡眠狀態(tài)膝關(guān)節(jié)往往處于靜止的狀態(tài)，關(guān)節(jié)內(nèi)一些炎性滲出就會發(fā)生一些粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、發(fā)脹、疼痛不適，如果白天起床活動(dòng)后這種粘連松解開，炎性積液慢慢的就被人體所吸收，癥狀就會有所改善。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者也會出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)發(fā)僵、酸痛的癥狀，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者很容易累及到滑膜導(dǎo)致滑膜的一些病變，所以會出現(xiàn)一些滑膜炎的癥狀。如果氣溫較低不注意保暖，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受寒后也會出現(xiàn)膝蓋痛，很多病人如果這幾天天氣變涼過幾天早晨起床時(shí)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，所以一定要注意保暖。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者如果前幾天飲食不注意體內(nèi)尿酸濃度增高也會在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)生結(jié)晶蓄積，也會突發(fā)晨起膝蓋劇烈腫脹和疼痛。如果近期參加過爬山、馬拉松，跳繩比賽等劇烈運(yùn)動(dòng)，次日晨起也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱的疼痛不適，最常見的就是鵝足滑囊炎、髕下脂肪墊炎這些情況，需要好好休養(yǎng)一段時(shí)間方能恢復(fù)正常。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥，需要根據(jù)不同時(shí)期決定。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療包括急性期的抗炎鎮(zhèn)痛治療和慢性期的降尿酸治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。病情嚴(yán)重的患者，可兩類藥物合用，如非甾體抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿或者秋水仙堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但一般不用口服非甾體抗炎藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@兩類藥物有疊加的胃腸道副作用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性期需降尿酸治療，常用的藥物包括非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫痛，需要與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、丹毒、假痛風(fēng)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別：一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此病會引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛?；颊叨鄶?shù)有關(guān)節(jié)外傷的病史，且血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)液中沒有尿酸鹽結(jié)晶。二、丹毒。丹毒主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、腫脹，有明顯的疼痛感，血尿酸水平不高。三、假痛風(fēng)。假性痛風(fēng)是指焦磷酸鈣結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨所致的晶體性關(guān)節(jié)炎。而痛風(fēng)是尿酸鹽沉積所致的晶體性關(guān)節(jié)炎。四、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。此病是由于某種感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，通常起病急，單關(guān)節(jié)受累常見，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于一種代謝性風(fēng)濕病，通常是由于患者不良的飲食習(xí)慣，或身體存在某些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致虧損，患者出現(xiàn)局部疼痛，關(guān)節(jié)畸形，腫脹等癥狀。如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的不斷加重，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就會使患者出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、高血壓、腹型肥胖、血脂異常等多種身體并發(fā)癥，從而對患者的身體健康造成不利影響。所以如果患者出現(xiàn)了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，可以通過服用非甾體抗炎藥或見尿酸一類的藥物進(jìn)行治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ皶r(shí)戒煙戒酒，還要注意飲食清淡，減少高嘌呤食物的攝入，多以清淡易消化的食物為主。
如何治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。如果患者的病情程度比較輕，這種情況下，建議患者可以通過服用抗消炎類的藥物進(jìn)行治療，比如依托考昔等，也可以服用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，一定要結(jié)合自己身體的情況進(jìn)行選擇。但是如果患者的病情程度比較嚴(yán)重，這種情況下可以通過相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)一般有單純痛風(fēng)時(shí)切除的，所以如果患者想要治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，必須要根據(jù)自身的身體情況以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇?；颊咴谥委熈酥笠惨皶r(shí)戒煙戒酒，多以清淡易消化的食物為主，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指血液中的尿酸濃度過高，導(dǎo)致尿酸鹽在體內(nèi)蓄積，繼而沉積在關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織后引起的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的主要表現(xiàn)之一。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)病期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。在清晨和午夜時(shí)疼痛比較明顯，常可以有刀割樣、撕裂樣的疼痛，疼痛難忍。但疼痛多有自限性，一般數(shù)天或兩周就自行緩解，這種疾病可以導(dǎo)致慢性的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的功能受限，關(guān)節(jié)的畸形，嚴(yán)重者可以降低患者的生活質(zhì)量。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在我國呈逐年上升的趨勢，因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致生活水平提高，從而是通過性關(guān)節(jié)炎的病人發(fā)病率急增，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要早期的進(jìn)行治療，在急性期可以口服秋水仙堿以及止痛的藥物來進(jìn)行治療，在急性期過后要口服降尿酸的藥物來進(jìn)行治療。平時(shí)要注意管住嘴，邁開腿。同時(shí)要注意多喝水，這樣能夠有效的治療和預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸在體內(nèi)代謝異常而導(dǎo)致的疾病，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由于先天性基因的缺陷或者是身體其他的疾病而導(dǎo)致飄零代謝的異常，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)生成過多而排泄過少，從而出現(xiàn)尿酸在體內(nèi)的蓄積，沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)可以導(dǎo)致血尿酸的增高，同時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、痛等癥狀。在臨床上，如果血尿酸高，但沒有它痛的癥狀，這是叫高尿酸血癥，而如果尿酸增高，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的紅、腫、痛，或者是在關(guān)節(jié)處有痛風(fēng)石的沉積，這時(shí)就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)可以因?yàn)樘鞖獾淖兓约巴鈧仍蚨l(fā)，他有家族形象，常發(fā)生于第一腳趾，直至關(guān)節(jié)，也可以發(fā)生在手指、膝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)。如果通過性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，可能還需要進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，或者是對于痛風(fēng)石進(jìn)行清除。
大腳趾外側(cè)疼痛是怎么回事
大腳趾外側(cè)疼痛很可能是穿的鞋子不合適導(dǎo)致，比如鞋子太緊或者是高跟鞋。如果患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也會引起大腳趾外側(cè)疼痛，并且有發(fā)紅和腫脹的現(xiàn)象。除此以外，這種情況也可能是拇外翻畸形導(dǎo)致的。
腳大拇指根部疼是什么原因造成的
腳掌大拇指的疼痛主要和急性損傷、慢性勞損、腳底筋膜炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎都有關(guān)系，在出現(xiàn)異常疼痛感時(shí)，需接受全面檢查了解病因后才可獲得針對性治療，一般情況不會很嚴(yán)重。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因主要表現(xiàn)為長期飲酒、體內(nèi)尿酸高、生活無規(guī)律、壓力過大等等。尤其是如果患者長期吃嘌呤含量高的食物，就會導(dǎo)致尿酸過高，從而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這也是最主要的原因之一。
關(guān)節(jié)炎吃什么中藥
在得了關(guān)節(jié)炎之后，必須要吃一些活血類的藥物，比較常用的就是正清風(fēng)透明膠囊。清熱解毒類的藥物也有著比較好的效果，建議服用通滯蘇潤江膠囊。嚴(yán)重的患者需要服用強(qiáng)筋骨的藥，比如壯骨丸。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療
痛風(fēng)會引發(fā)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，患者的關(guān)節(jié)部位會有非常強(qiáng)烈的疼痛感覺，給患者帶來的痛苦也是非常大的，想要治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就應(yīng)該讓關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)變快，吃一些堿性食物，使用藥物治療方法，系統(tǒng)食療方法，能達(dá)到緩解作用。
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