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脛骨粉碎性骨折是否導(dǎo)致跛行與骨折嚴(yán)重程度、復(fù)位質(zhì)量及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)行走功能。

1、骨折嚴(yán)重程度

輕度骨折累及單側(cè)骨皮質(zhì)時(shí)，通過石膏固定后愈合良好；嚴(yán)重粉碎性骨折伴骨缺損可能需植骨手術(shù)，增加關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

2、復(fù)位準(zhǔn)確性

解剖復(fù)位可最大限度恢復(fù)力線，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎概率；若復(fù)位不良導(dǎo)致短縮或成角畸形，可能引發(fā)代償性跛行。

3、康復(fù)介入時(shí)機(jī)

早期開展踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，術(shù)后6周逐步負(fù)重訓(xùn)練；延遲康復(fù)可能導(dǎo)致跟腱攣縮，影響步態(tài)協(xié)調(diào)性。

4、并發(fā)癥控制

感染或骨不連需二次手術(shù)處理，合并神經(jīng)損傷時(shí)需配合電刺激治療，這些因素均可能延長(zhǎng)功能恢復(fù)周期。

建議術(shù)后定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨痂形成。