慢性腎功能衰竭不全期癥狀有哪些

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-25 15:38:05

慢性腎功能衰竭不全期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。慢性腎功能衰竭是指腎臟功能逐漸喪失，無法有效過濾血液中的廢物和多余水分，導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累和水電解質(zhì)紊亂。

1、乏力

乏力是慢性腎功能衰竭不全期的常見癥狀，由于腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物，導(dǎo)致毒素積累，影響身體正常功能?；颊呖赡芨械饺頍o力，活動耐力下降，嚴重時甚至無法完成日?；顒印７α€可能伴隨貧血，因為腎臟分泌促紅細胞生成素減少，導(dǎo)致紅細胞生成不足?；颊邞?yīng)避免過度勞累，保證充足休息，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

2、食欲減退

食欲減退是慢性腎功能衰竭不全期的典型表現(xiàn)，由于體內(nèi)尿素氮等毒素水平升高，刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐和食欲下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺改變，對肉類等蛋白質(zhì)食物產(chǎn)生厭惡感。長期食欲減退可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。建議患者采用少量多餐的飲食方式，選擇易消化食物，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。

3、水腫

水腫多發(fā)生在眼瞼和下肢，由于腎臟排水功能下降，導(dǎo)致鈉水潴留。患者可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，下午下肢腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷。嚴重水腫可波及全身，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升左右，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片等利尿劑。

4、尿量減少

尿量減少是腎功能減退的直接表現(xiàn)，隨著腎小球濾過率下降，患者可能出現(xiàn)夜尿增多，后期發(fā)展為少尿甚至無尿。尿液顏色可能變深，泡沫增多，提示蛋白尿?；颊邞?yīng)記錄每日尿量變化，避免使用腎毒性藥物，如必須使用造影劑檢查，需提前告知醫(yī)生腎功能情況。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭不全期的常見并發(fā)癥，由于高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，導(dǎo)致皮膚中鈣磷沉積刺激神經(jīng)末梢。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢，夜間加重，嚴重影響睡眠質(zhì)量?；颊邞?yīng)保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的洗浴產(chǎn)品，避免搔抓導(dǎo)致感染?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片控制血磷水平，或使用加巴噴丁膠囊緩解瘙癢癥狀。

慢性腎功能衰竭不全期患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制高磷高鉀食物攝入，如動物內(nèi)臟、堅果、香蕉等。適當(dāng)進行有氧運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，按時復(fù)診檢查腎功能。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，必要時可考慮腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

癥狀腎功能

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