慢性腎功能衰竭第一期可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退、輕度貧血、血壓升高等癥狀。慢性腎功能衰竭是腎臟功能逐漸減退的疾病,第一期屬于腎功能代償期,癥狀相對輕微但需引起重視。
夜尿增多是慢性腎功能衰竭第一期的常見癥狀,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過兩次或尿量明顯增加。腎臟濃縮功能受損導致水分重吸收減少,尿液生成增多?;颊呖赡馨橛锌诟伞⒍囡嫷缺憩F(xiàn)。建議限制睡前飲水量,避免攝入利尿食物如西瓜、咖啡等。
乏力與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積有關,患者易感疲倦、精力不足。輕度貧血也可能加重乏力癥狀。適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
食欲減退多由尿毒素刺激胃腸黏膜引起,可能伴隨惡心、口中有異味感。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,避免高鉀高磷食物。癥狀持續(xù)需檢查血肌酐、尿素氮水平。
輕度貧血因腎臟促紅細胞生成素分泌減少所致,血紅蛋白多在90-110g/L?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、活動后心悸??蛇m量補充含鐵食物如瘦肉、菠菜,嚴重時需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。
血壓升高與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關,多為輕度升高且波動明顯。建議每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入至每日3-5克,避免腌制食品。血壓控制不佳可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
慢性腎功能衰竭第一期患者需嚴格控制蛋白質攝入量每日0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白。限制高磷食物如奶制品、動物內臟的攝入,每日飲水量控制在尿量加500ml左右。定期復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持適度運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘為宜。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等加重癥狀應及時就醫(yī)。