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健康資訊

多系統(tǒng)萎縮應(yīng)該看哪個(gè)科室

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 13:48:25

多系統(tǒng)萎縮屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科，必要時(shí)需神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合診療。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療多系統(tǒng)萎縮的核心科室。該病主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟(jì)失調(diào)三大癥候群，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過(guò)病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查（如頭顱MRI顯示腦橋十字征）明確診斷。早期使用多巴胺受體激動(dòng)劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物可緩解部分癥狀。

2、神經(jīng)外科：

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難需胃造瘺術(shù)、排尿障礙需膀胱起搏器植入時(shí)需神經(jīng)外科介入。手術(shù)治療主要針對(duì)并發(fā)癥，如嚴(yán)重體位性低血壓可考慮植入脊髓刺激器，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

針對(duì)步態(tài)異常和平衡障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。通過(guò)平衡訓(xùn)練、步態(tài)再教育、吞咽功能訓(xùn)練等延緩功能退化，使用助行器、輪椅等輔助器具提高生活自理能力。

4、心理科：

約60%患者伴隨抑郁焦慮癥狀，心理科可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。疾病帶來(lái)的心理壓力可能加速病情進(jìn)展，心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗抑郁藥物能改善情緒障礙和生活質(zhì)量。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)辨證多屬"痿證""顫證"范疇，可采用針灸百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善運(yùn)動(dòng)癥狀，配合地黃飲子等方劑滋腎填精。需注意中藥與西藥的相互作用，建議在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下聯(lián)合治療。

日常需保持適度活動(dòng)量防止肌肉萎縮，建議進(jìn)行太極、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食采用高纖維、小份多餐模式預(yù)防便秘和嗆咳，床頭抬高15-20度睡眠可減輕體位性低血壓。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情進(jìn)展，建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。注意居家防跌倒措施，浴室安裝扶手，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。

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