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指腹疼痛、無(wú)外傷怎么回事，怎么辦

內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #疼痛

指腹疼痛無(wú)外傷可能由局部神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、改善循環(huán)、抗炎治療、局部制動(dòng)、降尿酸等方式緩解。

1、局部神經(jīng)壓迫：

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致指神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為間歇性刺痛或麻木感。建議每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘，睡眠時(shí)避免手臂受壓，必要時(shí)使用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、血液循環(huán)障礙：

雷諾綜合征或血管痙攣會(huì)造成指端缺血疼痛，寒冷刺激時(shí)癥狀加重。保持手部溫暖，進(jìn)行握拳-張開(kāi)交替運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血流，嚴(yán)重時(shí)需用鈣通道阻滯劑改善微循環(huán)。

3、關(guān)節(jié)炎：

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯。關(guān)節(jié)超聲檢查可確診，輕癥采用非甾體抗炎藥，中重度需關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、腱鞘炎：

屈指肌腱鞘炎癥會(huì)產(chǎn)生定位明確的壓痛點(diǎn)和彈響指，可能與過(guò)度使用有關(guān)。急性期佩戴指套制動(dòng)，配合脈沖射頻治療，慢性反復(fù)發(fā)作考慮鞘管切開(kāi)術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。確診需查血尿酸水平，急性期用秋水仙堿，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇控制尿酸。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖干燥，避免冷水刺激；控制每日用指強(qiáng)度，每小時(shí)做手指伸展操；限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入；睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚顏色改變等異常表現(xiàn)，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或手外科就診。

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