橈骨莖突骨折手術(shù)后多久可以拆石膏
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醫(yī)語(yǔ)暖心
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橈骨莖突骨折手術(shù)后一般4-6周可拆除石膏，具體時(shí)間與骨折愈合情況、手術(shù)方式、年齡、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、骨折愈合程度：
骨折線模糊或骨痂形成是拆除石膏的關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)后需定期復(fù)查X線片，若顯示骨折端穩(wěn)定性良好，可提前至4周拆除；若愈合延遲，可能需延長(zhǎng)至8周。兒童患者因代謝旺盛，通常比成人提前1-2周拆除。
2、手術(shù)固定方式：
采用鋼板螺釘內(nèi)固定者，石膏固定時(shí)間可縮短至3-4周；僅用克氏針臨時(shí)固定者需維持6周以上。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)軟組織損傷小，愈合速度常優(yōu)于傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位。
3、患者年齡因素：
青少年患者骨愈合能力強(qiáng)，通常4周即可拆除；老年人因骨質(zhì)疏松和血供減少，常需6-8周。糖尿病患者需額外延長(zhǎng)1-2周以降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)介入時(shí)機(jī)：
拆除石膏后需立即開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但早期仍需避免負(fù)重。術(shù)后2周起進(jìn)行手指屈伸鍛煉可預(yù)防肌腱粘連，有助于縮短外固定時(shí)間。
5、并發(fā)癥影響：
合并局部感染或皮膚愈合不良時(shí)，需待炎癥完全控制后再拆除。吸煙患者骨愈合時(shí)間平均延長(zhǎng)2周，建議術(shù)前術(shù)后嚴(yán)格戒煙。
拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，配合熱敷緩解僵硬。飲食需保證每日鈣攝入800-1000毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，避免高鹽飲食影響鈣質(zhì)吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至骨折臨床愈合，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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