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小兒急性中毒性腦病怎么治療

兒科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #中毒 #小兒

小兒急性中毒性腦病可通過控制原發(fā)感染、糾正代謝紊亂、降低顱內壓、營養(yǎng)神經、康復訓練等方式治療。小兒急性中毒性腦病通常由感染毒素、代謝異常、缺氧缺血、重金屬中毒、藥物中毒等原因引起。

1、控制原發(fā)感染：

細菌或病毒感染是常見誘因，需根據(jù)病原體選擇抗感染治療。細菌感染可選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素；病毒感染可配合干擾素霧化治療。治療期間需監(jiān)測體溫及炎癥指標變化。

2、糾正代謝紊亂：

低血糖、酸中毒等代謝異常需靜脈補充葡萄糖或碳酸氫鈉。嚴重電解質紊亂需持續(xù)心電監(jiān)護，通過血液凈化快速清除毒素。治療中需每小時監(jiān)測血糖及血氣分析。

3、降低顱內壓：

腦水腫患者需抬高床頭30度，使用甘露醇、甘油果糖等脫水劑。嚴重顱高壓需機械通氣維持過度通氣，必要時行去骨瓣減壓術。需密切觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)。

4、營養(yǎng)神經：

急性期可靜脈滴注神經節(jié)苷脂、胞磷膽堿等神經營養(yǎng)藥物?；謴推谂浜暇S生素B1、B12等促進髓鞘修復。高壓氧治療能改善腦細胞缺氧狀態(tài)。

5、康復訓練：

遺留運動障礙需進行Bobath療法、關節(jié)活動度訓練。語言障礙需開展口肌訓練和認知刺激。早期康復介入能顯著改善預后，建議在發(fā)病后2周內開始。

患兒恢復期需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、蛋類等富含卵磷脂的食物。避免劇烈運動但需維持每日30分鐘步行訓練。居家環(huán)境應移除尖銳物品，床邊加裝護欄。定期復查腦電圖和頭顱MRI評估恢復情況，若出現(xiàn)抽搐或意識模糊需立即返院。保持規(guī)律作息與愉悅情緒對神經功能修復至關重要。

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