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酮中毒是怎么回事

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酮中毒是怎么回事

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

酮中毒可能由糖尿病控制不佳、長期饑餓、酗酒、代謝異常等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預(yù)。

1、糖尿病控制不佳

1型糖尿病患者胰島素缺乏時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快,需使用門冬胰島素、甘精胰島素等控制血糖,配合靜脈補(bǔ)液。

2、長期饑餓

極端節(jié)食或吸收障礙導(dǎo)致糖原耗竭,脂肪代謝增強(qiáng)產(chǎn)生酮體。可能出現(xiàn)乏力、惡心,需逐步恢復(fù)飲食,補(bǔ)充葡萄糖溶液糾正代謝紊亂。

3、酗酒

酒精抑制糖異生并加速脂肪分解,常見嘔吐、腹痛。需戒酒并靜脈輸注葡萄糖,必要時(shí)使用維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。

4、代謝異常

先天性代謝缺陷如楓糖尿病可導(dǎo)致酮體蓄積,伴隨發(fā)育遲緩。需限制支鏈氨基酸攝入,使用特殊配方奶粉及左卡尼汀治療。

發(fā)生酮中毒時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免長時(shí)間空腹,糖尿病患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

其它精選問題

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熬夜造成的心臟損傷可通過調(diào)整作息、營養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式恢復(fù)。心臟損傷通常由睡眠不足、氧化應(yīng)激、自主神經(jīng)紊亂、心肌缺血等原因引起。

1、調(diào)整作息:

規(guī)律睡眠有助于恢復(fù)心臟功能,建議每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充:

適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素有助于心肌修復(fù),可多食用深海魚、堅(jiān)果等食物。

3、適度運(yùn)動(dòng):

進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘,可改善心臟功能。

4、藥物治療:

心肌損傷可能與心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、曲美他嗪、輔酶Q10等藥物。

建議定期進(jìn)行心電圖檢查,保持良好心態(tài),避免過度勞累,如有持續(xù)胸痛等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。