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有糖尿病傷口是不是很難愈合

內分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #糖尿病 #傷口

糖尿病傷口愈合困難主要與高血糖導致的血管神經損傷、免疫功能下降有關?？刂蒲?、科學清創(chuàng)、合理營養(yǎng)是促進愈合的關鍵。

1.高血糖損傷血管和神經

長期高血糖會損害末梢血管，導致血液循環(huán)障礙，傷口部位供血不足。同時高血糖引發(fā)周圍神經病變，使患者對傷口疼痛不敏感，容易延誤治療。典型表現為下肢傷口經久不愈，形成糖尿病足。

2.免疫功能受損易感染

血糖升高會削弱白細胞吞噬功能，皮膚屏障作用下降。金黃色葡萄球菌等病原體更易在傷口繁殖，臨床常見傷口紅腫、滲液等感染征象。研究顯示糖尿病患者傷口感染風險是常人3-5倍。

3.促進愈合的干預措施

血糖管理需將餐前血糖控制在4.4-7.2mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L。傷口處理采用生理鹽水沖洗后，使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料。營養(yǎng)補充每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白，維生素C200mg以上。

4.專業(yè)醫(yī)療支持

對于深度潰瘍需進行清創(chuàng)手術，包括銳器清創(chuàng)、超聲清創(chuàng)或蛆蟲生物清創(chuàng)。血管介入治療可改善血供，如球囊擴張術。嚴重感染時需靜脈使用頭孢呋辛、萬古霉素等抗生素2-4周。

糖尿病患者出現傷口應及時就醫(yī)，通過多學科協作治療。日常需定期檢查四肢皮膚，穿著寬松鞋襪，避免磕碰傷。建立規(guī)范的血糖監(jiān)測和傷口護理流程，可顯著降低截肢風險。

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