健康知道
糖尿病患者每日主食攝入量建議控制在150-300克，具體需根據(jù)體重、活動(dòng)量、血糖水平等因素調(diào)整，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的主食。
1、體重因素體重超標(biāo)者需減少主食量至每日150-200克，偏瘦者可適當(dāng)增加至250-300克，建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
2、活動(dòng)強(qiáng)度輕體力勞動(dòng)者每日主食約200克，中高強(qiáng)度勞動(dòng)者可增至250-300克，運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整攝入量。
3、血糖監(jiān)測(cè)空腹血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)應(yīng)減少主食量，餐后血糖波動(dòng)大者需分5-6餐少量攝入，每餐主食不超過(guò)60克。
4、主食選擇推薦糙米、燕麥等全谷物占主食總量三分之二，搭配雜豆類可延緩血糖升高，避免精米白面單獨(dú)食用。
定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)，配合內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整飲食方案，注意將主食與優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維混合食用以穩(wěn)定血糖。
雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡圆∽儼橛覀?cè)結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常與碘代謝異常、自身免疫紊亂、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等因素相關(guān)。
1、定期隨訪體積小于1厘米且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化，日常需保持均衡碘攝入。
2、藥物控制甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾緩解甲亢癥狀。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢的彌漫性病變，碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率。
4、手術(shù)切除結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米或存在壓迫癥狀、惡性可疑時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
日常避免高碘或低碘飲食，術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)聲嘶、鈣代謝異常等并發(fā)癥需及時(shí)復(fù)診。
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