胃鏡檢查前通常需要禁水2-4小時(shí),具體時(shí)間需遵醫(yī)囑。禁水要求主要與麻醉風(fēng)險(xiǎn)、檢查準(zhǔn)確性、胃排空速度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)無(wú)痛胃鏡需靜脈麻醉,禁水可降低嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。全麻患者需嚴(yán)格禁水6小時(shí)以上,局麻患者可酌情縮短時(shí)間。
2、檢查準(zhǔn)確性胃內(nèi)殘留液體會(huì)影響觀察視野,可能導(dǎo)致漏診。胃底黏液池形成與胃潴留患者需延長(zhǎng)禁水時(shí)間。
3、胃排空速度清水約30分鐘排空,但糖尿病患者胃輕癱時(shí)排空延遲。建議普通人群檢查前2小時(shí)停止飲水。
4、個(gè)體差異老年人胃腸動(dòng)力減退需提前禁水,兒童耐受時(shí)間較短可適當(dāng)放寬。急診胃鏡可視情況調(diào)整禁飲時(shí)間。
檢查前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,慢性病患者需提前告知用藥情況,術(shù)后2小時(shí)待咽部麻醉消退后再逐步飲水。
胃體粘膜充血水腫可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等原因引起。
1. 飲食刺激長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或粗糙食物可能刺激胃粘膜,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入。
2. 藥物損傷非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能破壞胃粘膜屏障。出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃粘膜保護(hù)劑。
3. 幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃粘膜炎癥反應(yīng),通常伴隨上腹痛、噯氣等癥狀。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診,采用四聯(lián)療法根除治療。
4. 慢性胃炎慢性胃炎可能與膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、充血??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利、康復(fù)新液等藥物。
建議保持規(guī)律飲食,避免煙酒刺激,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。