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艾滋病患者傷口愈合困難通常與免疫系統(tǒng)受損有關，常見原因包括免疫缺陷、繼發(fā)感染、營養(yǎng)不良及合并慢性病?？赏ㄟ^抗病毒治療、傷口護理、營養(yǎng)支持和感染控制等方式改善。

1、免疫缺陷

人類免疫缺陷病毒直接破壞CD4+T淋巴細胞，導致機體修復能力下降。需嚴格遵醫(yī)囑進行高效抗逆轉錄病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、繼發(fā)感染

機會性感染如金黃色葡萄球菌或真菌感染會延緩愈合。表現為傷口紅腫化膿，需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素如頭孢曲松、伏立康唑。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質能量不足影響膠原合成。建議每日攝入優(yōu)質蛋白1.2-1.5g/kg，補充維生素C和鋅劑，可使用腸內營養(yǎng)粉劑或口服營養(yǎng)補充劑。

4、慢性病影響

合并糖尿病或外周血管疾病時局部血供不足。需控制血糖在8-10mmol/L，改善微循環(huán)用胰激肽原酶，合并糖尿病足需負壓引流治療。

患者應保持傷口清潔干燥，定期監(jiān)測CD4細胞計數，出現發(fā)熱或滲液增多須立即就醫(yī)。營養(yǎng)師指導下增加魚肉蛋奶攝入，適度進行抗阻力訓練維持肌肉量。