健康知道
糖尿病不控制可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥。長期高血糖會導致多器官損傷，從微血管病變逐漸發(fā)展至嚴重器官功能障礙。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導致視力模糊甚至失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，可使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過功能受損，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用ACEI類降壓藥如卡托普利，嚴重時需透析治療。
3、周圍神經(jīng)病變四肢麻木刺痛，可能伴肌肉萎縮。需補充B族維生素，使用依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，注意足部護理預防潰瘍。
4、心腦血管疾病動脈粥樣硬化加速，易發(fā)心肌梗死、腦卒中。需嚴格控制血脂，使用阿司匹林抗血小板，必要時進行血管介入治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，保持低糖低脂飲食，適度運動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以延緩并發(fā)癥發(fā)生。
雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變伴右側(cè)結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預，通常與碘代謝異常、自身免疫紊亂、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等因素相關(guān)。
1、定期隨訪體積小于1厘米且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化，日常需保持均衡碘攝入。
2、藥物控制甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾緩解甲亢癥狀。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢的彌漫性病變，碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需評估甲狀腺攝碘率。
4、手術(shù)切除結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或存在壓迫癥狀、惡性可疑時需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補充甲狀腺激素。
日常避免高碘或低碘飲食，術(shù)后患者定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)聲嘶、鈣代謝異常等并發(fā)癥需及時復診。
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