直徑0.3厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素相關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較易隨尿液移動(dòng),下段結(jié)石可能因輸尿管狹窄增加排出難度。
2. 泌尿結(jié)構(gòu):先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者,結(jié)石通過概率可能降低,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。
3. 飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助微小結(jié)石排出,建議分次少量飲用。
4. 活動(dòng)方式:適度跳躍、爬樓梯等重力輔助運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)結(jié)石位移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日??稍黾痈涕兕愃麛z入量,其含有的檸檬酸有助于抑制結(jié)石形成。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。