腎臟結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下僅有輕微不適感,實際疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度、設(shè)備類型等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石碎石時通常無明顯疼痛,較大結(jié)石可能因能量聚焦產(chǎn)生短暫脹痛。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石疼痛感較輕,輸尿管上段結(jié)石因周圍神經(jīng)豐富可能產(chǎn)生較強痛感。
3、患者耐受:痛閾較高的患者可能僅感覺震動或敲擊感,敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)明顯疼痛。
4、設(shè)備差異:電磁式碎石機痛感低于液電式,新型定位系統(tǒng)可減少非靶區(qū)組織刺激。
治療前可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,術(shù)后建議多飲水并適當(dāng)運動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需及時復(fù)診。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高,但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛,與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān),多數(shù)3天內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫,表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動,通常1-2周恢復(fù),術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險,但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響,術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助殘石排出,3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。