健康知道
女性慢性腎盂腎炎的癥狀包括尿頻尿急、腰部隱痛、低熱乏力、尿液渾濁或血尿等，病情進(jìn)展可能伴隨高血壓或腎功能減退。
1、尿頻尿急膀胱刺激征是早期典型表現(xiàn)，因炎癥刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且伴隨灼熱感，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、腰部隱痛單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛，與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥及纖維化相關(guān)，需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片治療。
3、低熱乏力慢性感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間，需聯(lián)合應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液，并配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
4、尿液異常膿尿或鏡下血尿提示活動(dòng)性感染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，需排除結(jié)石或腫瘤后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行腎盂造影檢查。
日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì)陰清潔不足，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
腎萎縮通常難以完全恢復(fù)，但可通過(guò)控制病因、延緩進(jìn)展等方式保護(hù)殘余腎功能。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、長(zhǎng)期尿路梗阻、遺傳性腎病等因素有關(guān)。
1. 慢性腎病長(zhǎng)期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致慢性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫。需控制原發(fā)病，使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸司維拉姆等藥物延緩腎功能惡化。
2. 腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良可導(dǎo)致腎臟缺血萎縮，伴隨頑固性高血壓。血管成形術(shù)或使用氨氯地平、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。
3. 尿路梗阻腎結(jié)石或前列腺增生引起的長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水后萎縮，可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難。解除梗阻后部分功能可改善，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物。
4. 遺傳性腎病多囊腎等遺傳疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常萎縮，常伴有家族史。以對(duì)癥治療為主，使用托伐普坦、厄貝沙坦、呋塞米等藥物控制并發(fā)癥。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免腎毒性藥物，根據(jù)醫(yī)生建議選擇透析或移植等替代治療。
