腎上腺皮質(zhì)功能主要指腎上腺皮質(zhì)分泌的激素及其生理作用,主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類(lèi)。
1、糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表,調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎和免疫抑制,對(duì)維持血壓和應(yīng)激反應(yīng)至關(guān)重要。
2、鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主,調(diào)節(jié)水鹽平衡,通過(guò)影響腎臟對(duì)鈉鉀的重吸收維持血容量和血壓穩(wěn)定。
3、性激素分泌少量雄激素和雌激素,參與第二性征發(fā)育和生殖功能調(diào)節(jié),在青春期和更年期作用顯著。
4、功能異常腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征,功能減退則引發(fā)艾迪生病,均需激素替代或手術(shù)治療。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腎上腺皮質(zhì)功能穩(wěn)定,出現(xiàn)體重驟變、皮膚色素沉著等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腎萎縮通常難以完全恢復(fù),但可通過(guò)控制病因、延緩進(jìn)展等方式保護(hù)殘余腎功能。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、長(zhǎng)期尿路梗阻、遺傳性腎病等因素有關(guān)。
1. 慢性腎病長(zhǎng)期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致慢性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、水腫。需控制原發(fā)病,使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸司維拉姆等藥物延緩腎功能惡化。
2. 腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良可導(dǎo)致腎臟缺血萎縮,伴隨頑固性高血壓。血管成形術(shù)或使用氨氯地平、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。
3. 尿路梗阻腎結(jié)石或前列腺增生引起的長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水后萎縮,可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難。解除梗阻后部分功能可改善,必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物。
4. 遺傳性腎病多囊腎等遺傳疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常萎縮,常伴有家族史。以對(duì)癥治療為主,使用托伐普坦、厄貝沙坦、呋塞米等藥物控制并發(fā)癥。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免腎毒性藥物,根據(jù)醫(yī)生建議選擇透析或移植等替代治療。