健康知道
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，無須特殊治療。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進行2-3次治療。
4、經(jīng)尿道取石對于直徑超過20毫米或硬度較高的結(jié)石，需在膀胱鏡下采用鈥激光碎石或氣壓彈道碎石后取出。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者需長期服用枸櫞酸鹽類藥物預(yù)防。
腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口，但需重復(fù)治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時處理輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，需在腰部建立通道進行碎石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并泌尿系畸形或需同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄的復(fù)雜結(jié)石，需全身麻醉且手術(shù)創(chuàng)傷相對較大。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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