健康知道
腎結石手術方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結石，無須切口，但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石術針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時處理輸尿管狹窄，術后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者，需在腰部建立通道進行碎石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石術用于合并泌尿系畸形或需同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄的復雜結石，需全身麻醉且手術創(chuàng)傷相對較大。
術后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
膀胱結石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，適用于直徑小于5毫米的結石，無須特殊治療。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需重復進行2-3次治療。
4、經(jīng)尿道取石對于直徑超過20毫米或硬度較高的結石，需在膀胱鏡下采用鈥激光碎石或氣壓彈道碎石后取出。
治療后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，結石復發(fā)高風險患者需長期服用枸櫞酸鹽類藥物預防。
