健康知道
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻以及患者癥狀等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使小于6毫米也可能需要碎石治療，而下段小結(jié)石可能自行排出。
3、梗阻情況結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎功能受損或持續(xù)劇烈疼痛時(shí)，無(wú)論大小都需及時(shí)碎石解除梗阻，避免腎臟永久性損傷。
4、患者癥狀反復(fù)感染、血尿或頑固性疼痛的患者，即使結(jié)石較小也可能需要碎石治療，無(wú)癥狀的大結(jié)石可定期觀察。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
結(jié)石卡在尿道無(wú)法排出可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量不足、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物解痙：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，碳酸氫鈉片可堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于頑固性結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)泌尿系感染和腎功能損害。
出現(xiàn)排尿中斷或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
