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多發(fā)性腎結(jié)石多數(shù)情況下可以根除，治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡馨殡S血尿、腰痛等癥狀，術(shù)后需增加飲水量。
2、經(jīng)皮取石針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道直接取出結(jié)石?？赡芘c尿路感染、腎積水等因素有關(guān)，需配合抗生素治療。
3、輸尿管鏡利用柔性內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎盂和中上盞結(jié)石?？赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
4、藥物溶石針對(duì)尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物溶解。需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，同時(shí)控制高嘌呤飲食。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸和高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻以及患者癥狀等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使小于6毫米也可能需要碎石治療，而下段小結(jié)石可能自行排出。
3、梗阻情況結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎功能受損或持續(xù)劇烈疼痛時(shí)，無論大小都需及時(shí)碎石解除梗阻，避免腎臟永久性損傷。
4、患者癥狀反復(fù)感染、血尿或頑固性疼痛的患者，即使結(jié)石較小也可能需要碎石治療，無癥狀的大結(jié)石可定期觀察。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
