健康知道
腎結石手術方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術和開放手術，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結石，無需切口但需多次治療，可能伴隨血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石術針對中下段輸尿管結石或較小腎結石，經尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷小恢復快，但存在輸尿管穿孔或狹窄風險。
3、經皮腎鏡取石術適用于大于2厘米的復雜結石，通過腰部穿刺建立通道直接取石，碎石效率高但可能引發(fā)出血或感染，需嚴格掌握適應證。
4、開放手術僅用于合并解剖異?；騼如R治療失敗的極少數病例，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大恢復期長，目前臨床已較少應用。
術后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石6毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進結石溶解。適用于結石表面光滑且遠端無梗阻的情況。
2、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，結石成分影響碎石效果，磷酸鈣結石較難粉碎。治療后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：經尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石?？赡芘c輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關，術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管水腫。
4、經皮腎鏡取石：建立經皮腎通道處理輸尿管上段大結石，通常表現為劇烈腰痛伴血尿。需評估出血風險，術后可能出現發(fā)熱、尿外滲等并發(fā)癥，必要時聯合體外碎石。
每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石排出，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
