腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部或側(cè)腹部,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛或持續(xù)性鈍痛,可能向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射。
1、疼痛部位:典型疼痛位于肋骨與脊柱夾角處,單側(cè)多見(jiàn),結(jié)石移動(dòng)時(shí)可沿輸尿管走向放射至下腹及大腿內(nèi)側(cè)。
2、疼痛性質(zhì):急性發(fā)作時(shí)為刀割樣絞痛,陣發(fā)性加?。宦云诙酁殡[痛或脹痛,活動(dòng)后加重。
3、伴隨癥狀:可能合并血尿、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐,若繼發(fā)感染可有發(fā)熱寒戰(zhàn)。
4、體位影響:體位變動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇,部分患者蜷縮體位可緩解癥狀。
建議發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物。
腎結(jié)石掉入輸尿管后通常會(huì)在1-4周內(nèi)自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量及個(gè)體差異等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預(yù)。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在炎癥時(shí)會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間,可能伴隨劇烈絞痛和血尿癥狀。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),建議分次飲用溫水避免過(guò)量。
4、個(gè)體差異代謝異?;虼嬖谳斈蚬芙馄首儺愓吲懦鰰r(shí)間可能延長(zhǎng),需超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石下行。